
המהלך הוא חלק מהסדר פשרה מול משרד המשפטים האמריקאי והתובע הכללי של טקסס, קן פקסטון, בעקבות חקירה ממושכת סביב טיפולים לטרנסג'נדרים צעירים ומימון ציבורי שניתן עבורם. במסגרת ההסכם, בית החולים ישלם 10 מיליון דולר ויפטר חמישה רופאים שביצעו את ההליכים המדוברים.
לפי הודעות שפרסמו הרשויות, החקירה עסקה בטענות שלפיהן בית החולים השתמש בקודי חיוב שגויים כדי לקבל החזרי Medicaid עבור טיפולים שאסורים לפי חוקי טקסס. במדינה נאסר בשנים האחרונות לספק טיפולים לשינוי מגדר לקטינים, כולל טיפולים הורמונליים וניתוחים. משרדו של פקסטון טען כי מדובר בתוצאה של חקירה שנמשכה שנים סביב פעילותו של בית החולים, שמונה כ-1,000 מיטות.

בית החולים לילדים בטקסס, הגדול ביותר בארצות הברית, מקים מרפאה ראשונה מסוגה
במסגרת ההסכם, Texas Children’s יקים לראשונה בארצות הברית מרפאה רב-תחומית ייעודית שתעסוק בהפיכת השפעות של טיפולים לשינוי מגדר. לפי הודעת התובע הכללי, במהלך חמש השנים הראשונות השירותים במרפאה יינתנו ללא עלות למטופלים. דובר מטעם בית החולים אמר כי המרפאה החדשה "תהפוך לרשמית את השירותים התומכים והרב-תחומיים שאנחנו כבר מעניקים לכל מטופל שזקוק לטיפול שלנו".
בית החולים מסר כי פעל בהתאם לחוק לאורך כל הדרך, והסביר כי החליט להגיע להסדר כדי "להגן על המשאבים שלנו מפני הליכים משפטיים אינסופיים ויקרים" ולהתמקד מחדש בטיפול במטופלים. עוד נמסר: "אנחנו גאים לדעת שתמיד נציב את הייעוד שלנו מעל פוליטיקה, ושפעלנו ונמשיך לפעול בהתאם לחוק".
משרד המשפטים האמריקאי טען כי החקירה העלתה שבית החולים הפר חוקים פדרליים האוסרים הונאה, קשר לביצוע עבירות והגשת תביעות כוזבות לממשלה. הרשויות ציינו כי בית החולים שיתף פעולה עם החקירה, והדגישו את "המחויבות של מיליוני דולרים להענקת טיפול לקורבנות שזקוקים לו יותר מכל".
המהלך עורר תגובות חריפות מצד ארגוני זכויות אזרח וחלק מהמחוקקים הדמוקרטים, שטענו כי מדובר בהחלטה פוליטית שמטרתה לפגוע בקהילה הטרנסג'נדרית. קארן לואי, יועצת בכירה בארגון Lambda Legal, אמרה כי "מזעזע לראות את בית החולים נכנע לקמפיין הלחצים הבלתי פוסק של התובע הכללי פקסטון וממשל טראמפ כדי לעצור את הטיפול הזה ולהעניש רופאים שסיפקו אותו כחוק ובנאמנות".
ההסדר נחשב לניצחון משמעותי עבור מתנגדי טיפולים לשינוי מגדר לקטינים, בהם גם ממשל טראמפ. משרד המשפטים האמריקאי מנהל בימים אלה חקירות נגד ספקי שירותים רפואיים נוספים ברחבי המדינה, כולל חקירה פלילית נגד אחת מרשתות בתי החולים הגדולות בניו יורק, סביב טיפולים כמו הורמונים וניתוחים לקטינים טרנסג'נדרים.
בנוסף להסדר הנוכחי, Texas Children’s התחייב לעדכן את התקנון הפנימי שלו כך שכל רופא שיפר את האיסור במדינה על טיפולים לשינוי מגדר לקטינים יאבד באופן אוטומטי את זכויותיו בבית החולים.