אחד ממשככי הכאבים הנופצים ביותר התגלה כבעייתי מאוד: יעילות נמוכה, יותר תופעות לוואי

מחקר חדש שפורסם ב־BMJ Evidence-Based Medicine מציב סימן שאלה ברור סביב השימוש בטרמדול, אחד ממשככי הכאבים הנפוצים לטיפול בכאב כרוני. לפי הממצאים, התרופה מספקת הקלה מוגבלת מאוד בכאב, ובמקביל קשורה לעלייה בסיכון לתופעות לוואי חמורות, בעיקר הקשורות ללב.

החוקרים ניתחו נתונים מ-19 ניסויים קליניים אקראיים, שכללו 6,506 מבוגרים שסבלו מאוסטיאוארתריטיס, כאבי גב כרוניים, כאב נוירופתי ופיברומיאלגיה. בכל המקרים הושווה טרמדול לפלצבו. התוצאה הייתה עקבית: הירידה בעוצמת הכאב הייתה קטנה, ואף נמוכה מהרף המקובל כהקלה בעלת משמעות קלינית.

 

מחקר בינלאומי חושף: טרמדול מספקת הקלה מזערית בלבד ועלולה להזיק ללב

 

 

מעבר ליעילות המוגבלת, נמצא כי מטופלים שקיבלו טרמדול חוו יותר תופעות לוואי לעומת קבוצת הפלצבו. ד"ר אלופי פאטל, רופא כאב מה־Icahn School of Medicine at Mount Sinai, ציין כי בולט הפער בין התועלת הזעומה בכאב לבין העלייה הברורה בסיכון לאירועים חריגים, גם בטיפולים קצרים יחסית.

תופעות הלוואי החמורות כללו בעיקר אירועים לבביים, ובהם כאבים בחזה, מחלת לב כלילית ואי־ספיקת לב. החוקרים סיכמו כי טרמדול ככל הנראה מעלה את הסיכון לבעיות לב, וכי במאזן הכולל הנזק האפשרי גובר על התועלת, מה שמטיל ספק בשימוש בו לטיפול בכאב כרוני.

עם זאת, הודגשו גם מגבלות המחקר, ובראשן משך מעקב קצר וסיכון להטיות בנתונים. ד"ר מארק סיגל הזהיר מפני הסקת קשר סיבתי ישיר, וציין כי המחקר אינו משווה את טרמדול לאופיואידים חזקים יותר. המומחים מדגישים כי אין להפסיק את התרופה בפתאומיות, וכי כל שינוי בטיפול צריך להיעשות בהתייעצות עם רופא.