ואלי לוס אנג'לס: 5 מואשמים שגנבו מיליונים בתרמית ביטוחי בריאות

חמישה תושבי ואלי לוס אנג'לס הקשורים לשתי מרפאות באזור מואשמים שניהלו תרמית בה הם הצליחו להשיג בדרכי מרמה כ-20 מיליון דולר ממספר חברות ביטוח. השבוע הובאו החמישה בפני בית המשפט, שם הם כפרו בהאשמות החמורות.

אילוסטרציה (צילום: Shutterstock)

על פי כתב האישום שהוגש ע"י חבר מושבעים גדול בלוס אנג'לס בחודש שעבר, "חמשת הנאשמים - ביניהם חוקר תרמיות ביטוח בעברו - קשרו קשר לביצוע הונאת ביטוח רב-שנתית כנגד לפחות שמונה חברות ביטוח".

בין חמשת הנאשמים ניתן למצוא את רושאנק "רוקסן" חאדם, בעלת המרפאות המעורבות בפרשה. חאדם בת ה-51, תושבת שרמן אוקס, החזיקה במרפאת R&R Med Spa בוואלי וילג' עד שנת 2016, אז החליטה לסגור אותה ולפתוח מרפאה חדשה בשם "Nu-Me Aesthetic and Anti-Aging Center" בוודלנד הילס, כך על פי משרד התובע הפדרלי.

אחד מהנאשמים הועסק בעברו בחוקר הונאות ביטוח ב-Anthem (צילום: Shutterstock)

בכתב האישום נטען שחאדם ויתר הנאשמים שכנעו מטופלים להגיע לשתי המרפאות כדי לבצע ניתוחים קוסמטים "בחינם", לרבות טיפולי פנים, הסרת שיער בלייזר והזרקות בוטוקס - טיפולים שאינם מכוסים בביטוחי בריאות. ולמרות זאת, החשודים הצליחו להשיג את פרטי הביטוח של המטופלים והחלו לחייב את חברות הביטוח על טיפולים שלא היו נחוצים, או לעיתים חברות הביטוח חוייבו על טיפולים שלא התקיימו כלל וכלל.

שאר הנאשמים הם ד"ר רוברט מריאנו, תושב רנצ'ו קוקמונגה בן 60 שסייע בניהול המרפאות; מריאנה סרקיזיאן, תושבת פנורמה סיטי בת 50, ששימשה כמנהלת המשרד במרפאות; לוסין אילנגזיאן, תושבת נורת' הילס בת 39 שהגישה את החיובים לחברות הביטוח; וגארי ג'יזמזיאן, תושב סנטה קלריטה בן 45 ששימש כחוקר הונאות ביטוח בכיר בחברת Anthem.

על פי כתב האישום, חאדם והשותפים שלה הגישו לחברות הביטוח השונות חיובים בסך 20 מיליון דולר, מתוכם שולמו 8 מיליון דולר.